Medicamentos y su impacto en los niveles de magnesio
La interacción entre fármacos y nutrientes es un fenómeno complejo, y entender cómo ciertos medicamentos afectan la absorción, la excreción y la distribución del magnesio es fundamental para evitar deficiencias de este mineral.
¿Qué es el Magnesio?
El magnesio, un mineral abundante en el cuerpo, está presente de forma natural en muchos alimentos, está disponible como suplemento dietético y se encuentra en algunos medicamentos, como antiácidos y laxantes.
Funciones
El magnesio es un cofactor en más de 300 funciones del organismo, incluyendo la síntesis de proteínas, la función muscular y nerviosa, el control de la glucosa en sangre y la regulación de la presión arterial. El magnesio es necesario para la producción de energía, la fosforilación oxidativa y la glucólisis. Contribuye al desarrollo estructural de los huesos y es esencial para la síntesis de ADN, ARN y el antioxidante glutatión. El magnesio también juega un papel en el transporte activo de iones de calcio y potasio a través de las membranas celulares, un proceso importante para la conducción de impulsos nerviosos, la contracción muscular y el ritmo cardíaco normal.
Magnesio y Medicamentos
El magnesio y ciertos medicamentos podrían compartir las mismas vías de transporte y metabolismo en el cuerpo, lo que podría afectar su absorción intestinal, metabolismo y eliminación. Esto significa que, al tomar uno o más medicamentos, existe un riesgo potencial de interacción que puede alterar el estado de magnesio en el cuerpo. En consecuencia, la acción de un medicamento puede verse afectada negativamente por el magnesio y, a su vez, la función fisiológica del magnesio puede verse alterada por la administración de un medicamento.
Algunos medicamentos que interactúan con el magnesio son:
- Antibióticos: Se utilizan para tratar infecciones bacterianas. Algunos, como los aminoglucósidos y las polimixinas, puede aumentan la excreción renal de magnesio, reduciendo su concentración plasmática. Un nivel bajo de magnesio, a su vez, puede agravar el daño en el cartílago inducido por las quinolonas, una clase de antibióticos que pueden afectar negativamente a este tejido. El magnesio desempeña un papel protector en este proceso, y cuando sus niveles son bajos, el daño al cartílago podría exacerbarse. Además, el magnesio ayuda a reducir la nefrotoxicidad de los aminoglucósidos y la vancomicina, así como la hepatotoxicidad de ciertos medicamentos antituberculosos.
- Sulfonilureas: son medicamentos utilizados para el tratamiento de la Diabetes. Estos fármacos pueden alterar el metabolismo del magnesio, promoviendo su liberación de las células. Esto podría dar lugar a niveles bajos de magnesio.
- Diuréticos: se emplean para eliminar el exceso de fluidos. Algunos diuréticos, como la hidroclorotiazida, furosemida, bumetánida pueden inducir la pérdida renal de magnesio a través de la orina. Con el tiempo, esto puede provocar una deficiencia de magnesio.
- Inhibidores de la bomba de protones: se utilizan para reducir la producción de ácido estomacal. Su uso prolongado se asocia con hipomagnesemia. El principal mecanismo propuesto es la alteración en la absorción de magnesio.
Conclusión
Diversos medicamentos, incluyendo los antibióticos, las sulfonilureas, los diuréticos, los inhibidores de la bomba de protones, pueden impactar negativamente los niveles de magnesio en el cuerpo. Es importante identificar y monitorear los efectos adversos de la terapia farmacológica sobre el estado de magnesio, para minimizar los riesgos potenciales para la salud de los pacientes.
Referencias bibliográficas
- National Institutes of Health (NIH). Magnesium: Fact Sheet for Health Professionals. 2024. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional/.
- Nechifor M, Luca CM, & Gales C. Interactions of antibacterial antibiotics with magnesium and zinc. 2024. doi.org/10.23958/ijirms/vol09-i01/1798.
- Gröber U. Magnesium and drugs. 2019. doi:10.3390/ijms20092094
